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Solicitud de inscripción
DATOS DEL AUTÓNOMO/A QUE SE INSCRIBE

DATOS GENERALES

PLD® PROGRAMME FOR LEADERSHIP DEVELOPMENT - ESADE

Fechas: 25/10/2017 al 28/02/2018

Cuota de inscripción: 17.800,00 €


*Datos obligatorios para la correcta inscripción

DATOS PERSONALES del autónomo/a que se inscribe
NIF/NIE:*
Sexo:*

Si no dispone de NIF/NIE, teclee su Nº de Pasaporte o Tarjeta de Residencia:
Pasaporte:
Tarjeta de residencia:

Apellidos:*
Nombre:*

Actividad a la que se dedica como autónomo/a:*
Descripción de los sectores a los que se dirige:
Descripción de los productos y/o servicios:
DIRECCIÓN DE CONTACTO del autónomo/a que se inscribe
Tipo de vía: (Calle, Avenida, etc.):*
Nombre de la vía:*

Número:
Escalera:
Piso:
Puerta:
Código Postal:*

País:*
Provincia:*
Localidad:*

DATOS DE CONTACTO del autónomo/a que se inscribe
*Introduzca al menos un teléfono y un correo electrónico de contacto
Teléfono fijo:
Teléfono móvil:

Correo electrónico:*
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Información adicional
Fecha de Nacimiento:
Nacionalidad:
Situación laboral:

Titulación:
Especialidad de la titulación:

Universidad en la que se ha obtenido la titulación (si procede):
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La Cámara de Comercio, Industria y Servicios de Zaragoza se reserva el derecho a sustituir al docente de la acción formativa si por causa mayor fuera necesario por otro de igual o superior competencia profesional.
La Cámara de Comercio, Industria y Servicios de Zaragoza aplicará un importe de 30€ en concepto de gastos administrativos en aquellas inscripciones que se anulen sin previo aviso con al menos 2 días de anticipación al comienzo de la misma.

Los datos personales recogidos serán incorporados y tratados en el fichero denominado "Formación de la Cámara Oficial de Comercio, Industria y Servicios de Zaragoza", titularidad de la Cámara Oficial de Comercio, Industria y Servicios de Zaragoza, cuya finalidad y uso es el mantenimiento de una base de datos a los efectos de cumplir lo dispuesto en el artículo 5 de la Ley 3/2015, en lo referente a la formación.
Sus datos podrán ser cedidos a entidades colaboradoras en la organización de la acción formativa. Se le informa asimismo, sobre la posibilidad que Ud. tiene de ejercitar los derechos de acceso, rectificación y cancelación, en relación con sus datos personales dirigiéndose a la Cámara de Comercio, Industria y Servicios de Zaragoza, Paseo Isabel La Católica nº2, 50.009 Zaragoza, o bien enviando un correo electrónico a lopd@camarazaragoza.com; todo lo cual se informa en cumplimiento del artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de Diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal.
Les informamos que en el desarrollo del curso podrán realizarse fotografías y grabaciones para la producción de material informativo y/o divulgatorio de las mismas, tanto en la página Web como en otras revistas editadas por la Cámara Oficial de Comercio, Industria y Servicios de Zaragoza. Salvo que manifieste lo contrario, entendemos que consiente la realización de dichas fotografías.

Asimismo, a los efectos de lo prevenido en la citada Ley 15/1999 y en la Ley de Servicios de la Sociedad de la Información (LSSI), se solicita su consentimiento expreso para enviarle información acerca de las futuras actividades que realice la Cámara de Comercio, Industria y Servicios.
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